Maksa par slimnīcu pensionāriem Latvijā

Maksa par slimnīcu pensionāriem Latvijā nav pilnībā atcelta, pat ja persona saņem valsts pensiju. Daudzi uzskata, ka slimnīca pensionāriem ir bez maksas, taču realitātē pastāv noteikts pacienta līdzmaksājums, kā arī konkrēti maksas griesti. Šajā rakstā skaidrosim, kā veidojas izmaksas par slimnīcu pensionāriem, cik tā var būt, kad jāmaksā un kad iespējams saņemt atbrīvojumu.

 

Vai pensionāriem slimnīca Latvijā ir bez maksas?

Nē, slimnīca nav pilnībā bez maksas. Tomēr maksa par slimnīcu pensionāriem tiek regulēta ar valsts noteikumiem un tai ir griesti. Kā īsti darbojas valsts apmaksātā veselības aprūpe?

Latvijā stacionārā ārstēšana valsts slimnīcās lielākoties tiek apmaksāta no valsts budžeta. Tas nozīmē, ka lielāko daļu izmaksu sedz valsts, bet pacientam jāmaksā noteikts līdzmaksājums. Maksa par slimnīcu pensionāriem šajā gadījumā attiecas tikai uz daļu no kopējām izmaksām, nevis pilnu ārstēšanās summu.

Kas ir pacienta līdzmaksājums

Pacienta līdzmaksājums ir noteikta summa, ko maksā pats pacients par ārstēšanos. Tas var ietvert:

Šie parasti ir piemērotie līdzmaksājumi, taču tie var atšķirties starp ārstniecības iestādēm un valsts līguma noteikumiem.

Kāpēc tomēr jāmaksā daļa no izmaksām? Līdzmaksājumu sistēma paredzēta, lai daļēji segtu veselības aprūpes izmaksas, mazinātu nepamatotu pakalpojumu izmantošanu un nodrošinātu budžeta ilgtspēju.

Cik maksā ārstēšanās slimnīcā pensionāram?

Maksa par slimnīcu pensionāriem ir atkarīga no ārstēšanās ilguma un saņemtajiem pakalpojumiem.

Maksa par gultas dienu stacionārā

Precīzs gultas dienas maksas cipars normatīvajos aktos nav vienots - daudzas Latvijas slimnīcas izmanto 10 EUR dienā vai līdzīgu summu kā līdzmaksājumu par vienu dienu stacionārā. Maksājums parasti sākas no otrās dienas stacionārā (pirmā diena bieži netiek skaitīta kā pilna gultas diena, taču tas var atšķirties atkarībā no iestādes un ārstēšanās veida). Tieši šī maksa visbiežāk veido lielāko daļu no kopējās summas.

Maksas griesti vienā ārstēšanās reizē

Izmaksas par slimnīcu pensionāriem vienas ārstēšanās epizodes laikā parasti ir ierobežotas ar izmkasu griestiem - kas ir līdz aptuveni 355 EUR. Tas nozīmē, ka pat ilgstošas ārstēšanās gadījumā pacients nemaksās bezgalīgi pieaugošu summu.

Maksas griesti gada laikā

Gada laikā kopējie pacienta līdzmaksājumi ir ierobežoti līdz aptuveni 570 EUR. Ja šis limits tiek sasniegts, turpmākie valsts apmaksātie pakalpojumi konkrētajā gadā var būt bez līdzmaksājuma. Šie griesti neietver papildu maksājumus par operācijām (līdz 31 EUR par ķirurģisku manipulāciju) - tie netiek skaitīti griestos.

Kad pensionāram slimnīcā var nebūt jāmaksā

Ir situācijas, kad maksa par slimnīcu pensionāriem netiek piemērota.No līdzmaksājuma var būt atbrīvoti:

Ir vēl citas grupas, kurām nav jāmaksā pacienta līdzmaksājums:

Kā pārbaudīt, vai pienākas atbrīvojums no līdzmaksājuma

Tas, vai konkrētajā situācijā maksa par slimnīcu pensionāriem nav jāmaksā vai var tikt samazināta, to var pārbaudīt vairākos likumīgos veidos. Zemāk, kā to noskaidrot praksē:

1. Pārbaudīt savu sociālo statusu. Atbrīvojums no pacienta līdzmaksājuma visbiežāk pienākas, ja personai ir:

Svarīgi, tikai pensionāra statuss pats par sevi automātiski neatceļ līdzmaksājumu. Tiek vērtēts sociālais un juridiskais statuss.

2. Vērsties pašvaldības sociālajā dienestā. Ja ir zemi ienākumi vai finansiālas grūtības, jāsazinās ar savas pašvaldības sociālo dienestu. Sociālais dienests:

Šī izziņa slimnīcā kalpo kā pamats atbrīvojumam no līdzmaksājuma vai tā samazināšanai.

3. Izmantot valsts pakalpojumu portālu latvija.gov.lv. Portālā var pārbaudīt savus sociālos statusus, apskatīt informāciju par invaliditātes grupu, redzēt piešķirtos pabalstus un iesniegt iesniegumus elektroniski. Ja personas dati ir reģistrēti valsts sistēmās, ārstniecības iestāde bieži redz statusu automātiski, taču drošāk ir pārliecināties pašam.

4. Jautāt ārstniecības iestādei pirms rēķina apmaksas. Pirms maksājuma veikšanas pajautāt slimnīcas reģistratūrā, vai sistēmā redzams atbrīvojums. Uzrādiet derīgu izziņu vai apliecinošu dokumentu. Saglabājiet maksājumu čekus, ja vēlāk nepieciešams iesniegt dokumentus Nacionālajam veselības dienestam (piemēram, ja sasniegti gada maksas griesti).

Svarīgi! Atbrīvojums parasti neattiecas uz maksas (privātajiem) pakalpojumiem. Līdzmaksājumu griesti (355 € vienā ārstēšanās reizē un 570 € gadā) darbojas neatkarīgi no pensionāra statusa. Ja rodas šaubas, var konsultēties ar Nacionālo veselības dienestu vai savu pašvaldību.

Kā darbojas maksājumu griesti un atbrīvojumi

Ja pacientam kopsummā (gada griezumā) līdzmaksājumi sasniedz 570 EUR, tālākie valsts apmaksātie veselības aprūpes pakalpojumi var būt bez maksas līdz gada beigām. Kā saņemt atbrīvojumu pēc griestu sasniegšana:

Visi šie noteikumi ir balstīti uz Ministru kabineta noteikumu Nr. 555 “Veselības aprūpes pakalpojumu organizēšanas un samaksas kārtība” un tā pielikumiem par pacienta līdzmaksājumiem.

Cik kopā var izmaksāt ārstēšanās slimnīcā

Maksa par slimnīcu pensionāriem var būt atšķirīga atkarībā no ārstēšanās ilguma. Piemēram 5 dienu ārstēšanās stacionārā, ja dienā maksa par gultu ir 10 EUR, papildu izmeklējumu līdzmaksājumi ir 20 EUR. Tad pēc aprēķina gultas dienas ir 4 × 10 EUR = 40 EUR (gultas vietu sāk maksāt no 2.dienas), izmeklējumi - 20 EUR, kopā 60 EUR.

Piemērs ar ilgāku ārstēšanos. Ja ārstēšanās ilgst, piemēram, 30 dienas, 29 × 10 EUR = 290 EUR. Ja tiek pārsniegti noteiktie griesti (aptuveni 355 EUR vienā reizē), papildu maksājumi vairs netiek piemēroti. Tādējādi maksa par slimnīcu ir ierobežota un paredzama.

Kā pensionāri var samazināt slimnīcas izdevumus?

• Sociālais statuss un atbalsts. Savlaicīga trūcīgas vai maznodrošinātas personas statusa noformēšana var būtiski samazināt vai pilnībā atcelt maksu par slimnīcu pensionāriem.
• Veselības apdrošināšana. Daļa veselības apdrošināšanas polišu sedz arī pacienta līdzmaksājumus, tostarp maksu par gultas dienām.
• Līdzmaksājumu uzskaite gada laikā. Svarīgi sekot līdzi samaksātajām summām, lai zinātu, kad tiek sasniegti gada maksājumu griesti.

Ilgtermiņā būtiska nozīme ir arī personīgajai finanšu drošības rezervei - vairāk par to, kas ir pensijas uzkrājums un kā tas var palīdzēt neparedzētos gadījumos, iespējams uzzināt atsevišķā rakstā.

Ko darīt, ja slimnīcas izmaksas ir pārāk lielas

Ja maksa par slimnīcu pensionāriem konkrētajā situācijā rada finansiālas grūtības, iespējams:

Ja ārstēšanās izmaksas rada īslaicīgas finansiālas grūtības un nav iespējams vienoties par maksājuma atlikšanu, daļa iedzīvotāju izvērtē arī īstermiņa finansējuma iespējas. Šādā situācijā svarīgi salīdzināt piedāvājumus, nevis pieņemt pirmo variantu. Kredītu salīdzināšanas platformas, piemēram, pastakredits.lv, ļauj vienuviet apskatīt vairāku aizdevēju piedāvājumus un izvērtēt kopējās izmaksas. Svarīgi neignorēt rēķinus un savlaicīgi meklēt risinājumu.

Daļai senioru var būt pieejami arī aizdevumi ar konkrētiem vecuma ierobežojumiem - vairāk par nosacījumiem un riskiem var lasīt rakstā par kredītu pensionāriem līdz 80 gadiem.

Biežāk uzdotie jautājumi

Vai pensionāriem slimnīca ir bez maksas? Nē. Arī pensionāriem pastāv pacienta līdzmaksājums par valsts apmaksātu ārstēšanos. Tomēr maksa par slimnīcu pensionāriem ir ierobežota ar noteiktiem griestiem, un atsevišķās situācijās iespējami atbrīvojumi.

Vai neatliekamā palīdzība ir bez maksas? Jā. Neatliekamā medicīniskā palīdzība dzīvības apdraudējuma gadījumā tiek sniegta bez maksas. Ja pacients tiek hospitalizēts, turpmākā ārstēšana var ietvert noteiktus līdzmaksājumus.

Vai trūcīgajiem jāmaksā? Trūcīgas personas var būt atbrīvotas no pacienta līdzmaksājumiem. Lai saņemtu atbrīvojumu, nepieciešams oficiāli noformēts statuss un to apliecinoši dokumenti.

Kopsavilkums

Maksa par slimnīcu pensionāriem Latvijā nepastāv pilnā apmērā - lielāko daļu ārstēšanās sedz valsts. Tomēr pastāv līdzmaksājumi par gultas dienām un atsevišķiem pakalpojumiem. Ir noteikti maksas griesti un atbrīvojumi konkrētām iedzīvotāju grupām, tāpēc svarīgi zināt savas tiesības un sekot līdzi kopējām izmaksām.

Rakstu veidoja Agnese Šķestere, www.pastakredits.lv satura menedžere